Отделение вспомогательных репродуктивных технологий

В феврале 2008 года после капитальной реконструкции был открыт главный корпус Городской Мариинской больницы. На торжественном открытии присутствовала Губернатор Санкт-Петербурга В. И. Матвиенко.

Одним из вновь созданных стало отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Идея его создания возникла давно, ведь в Мариинской больнице с первых дней ее существования использовались самые прогрессивные методы лечения.

Внедрение вспомогательных репродуктивных технологий сегодня является насущной необходимостью для города. Бесплодие – это проблема не только самих супружеских пар, оно оказывает существенное влияние и на демографическую ситуацию. За последние годы отношение государства к этой проблеме в России в целом, и в Санкт-Петербурге в частности, существенно изменилось. Потребовалось создание структур по лечению бесплодия.

Мариинская больница как нельзя лучше подходила для открытия отделения ВРТ. Этому способствовало наличие здесь гинекологического, урологического, эндокринологического, амбулаторно-поликлинического отделений, современных лабораторий, службы анестезиологии и реанимации. Немаловажно и то, что больница является базой кафедр ведущих медицинских вузов Санкт-Петербурга.

Кадровый состав отделения формировался из специалистов с пятнадцатилетним стажем работы в Центре вспомогательных репродуктивных технологий г. Пушкина. Отделение оснащено самым современным оборудованием и является на сегодняшний день одним из крупнейших на Северо-Западе по оказанию высокотехнологичных видов помощи при различных видах бесплодия, имея плановую мощность 1000 циклов экстракорпорального оплодотворения в год. Руководит отделением Андрей Валентинович Иванов.

С 2007 года в Санкт-Петербурге действует программа финансирования лечения бесплодия с применением ВРТ из средств бюджета города. Сотни супружеских пар получили возможность провести процедуру экстракорпорального оплодотворения бесплатно!

В отделении ВРТ проводятся все необходимые процедуры по лечению бесплодия:
– полный перечень обследования при бесплодии;
– экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), включая интрацитоплаз-матическую инъекцию сперматозоида (ИКСИ – процедура, при которой сперматозоид вводится в яйцеклетку при помощи специальной техники, применяется при тяжелых формах мужского бесплодия);
– криоконсервация половых клеток и эмбрионов для дальнейшего их использования.

После получения квоты на процедуру экстракорпорального оплодотворения пациенты обращаются в отделение ВРТ. Врач составляет индивидуальный план ведения и назначает препараты для гормональной подготовки организма женщины.

Управление созреванием яйцеклеток у пациентки является основой успешного проведения экстракорпорального оплодотворения. Процесс контролируется с помощью ультразвукового исследования. При осмотре врач определяет момент забора яйцеклеток (пункции), после чего производится оплодотворение спермой мужа (в случае необходимости – при помощи ИКСИ). Полученные эмбрионы переносятся в полость матки. Через две недели можно определить, развиваются ли эмбрионы и прогрессирует ли беременность.

Основой успешной работы нашего отделения является высокопрофессиональный коллектив. Сотрудники отделения являются членами Российской ассоциации репродукции человека, Европейской ассоциации репродуктологов и эмбриологов. Отделение входит в Ассоциацию клиник ЭКО в России.

В дальнейшем мы планируем развивать все направления вспомогательных репродуктивных технологий, однако главным будет оставаться лечение бесплодия.

Отделение ВРТ располагается в главном корпусе Мариинской больницы
тел.: (812) 275-72-40 или (812) 920-25-48

Коллектив Отделения ВРТ:

Заведующий отделением ВРТ – Иванов Андрей Валентинович

Врачи-репродуктологи: 
Даниелян Анжела Вячеславовна
Курило Алексей Олегович
Любан Анна Константиновна

Эмбриологи:
Руководитель лаборатории клинической эмбриологии, кандидат биологических наук -
Василевская Светлана Евгеньевна

Макаренко Светлана Николаевна

Фельдшер-лаборанты:
Новикова Татьяна Алексеевна
Журавлёва Екатерина Валерьевна

Мед. сёстры:
Старшая мед. сестра -  Гаева Марина Анатольевна
Ротарь Любовь Николаевна
Подойникова Екатерина Сергеевна
Панина Ольга

Что такое ВРТ

Вспомогательные репродуктивные технологии отметили в 2008 году тридцатилетие. В 1978 году на свет появился первый «ребенок из пробирки» – девочка, зачатая методом экстракорпорального оплодотворения (английское название in vitro fertilization – IVF). Но в России о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ) серьезно заговорили только в последние годы, когда началось государственное финансирование данного направления.

Что же такое вспомогательные репродуктивные технологии?

Обычно ВРТ отождествляют с экстракорпоральным оплодотворением, хотя данное понятие гораздо шире. Вспомогательные репродуктивные технологии – это процедуры, связанные с работой с половыми клетками вне тела человека.

Сегодня в мире существуют следующие направления ВРТ:

1. Решение проблем в ситуациях, связанных с необходимостью хранения и возможного дальнейшего использования половых клеток и эмбрионов человека. Когда это применяется? С целью преодоления бесплодия, для сохранения возможности иметь детей после проведения химиотерапии и лучевой терапии при онкологических заболеваниях, в ситуациях, когда возможна потеря репродуктивной функции: при планировании военной службы (риск гибели военнослужащего, лучевого поражения, травм и т. д.), при ряде хронических заболеваний, приводящих к снижению или потере репродуктивной функции (сахарный диабет, рассеянный склероз и т. д.), при проведении помощи в наступлении беременности у пар, в которых один из супругов длительно отсутствует (командировки, работа на флоте и т. д.), при откладывании желания иметь детей на более старший возраст.
2. Помощь пациентам при различных генетических патологиях. Если один из супругов знает о наличии у него генетического заболевания (муковисцидоз, гемофилия А, резус-конфликт и т. д.) и есть риск передачи данного заболевания потомству, возможно проведение процедуры исследования эмбриона на носительство этой генетической патологии (пред-имплантационная диагностика). Если данная патология у эмбриона не выявлена, его переносят в полость матки.
3. Помощь в наступлении беременности у пар с повышенным риском передачи потомству инфекций (ВИЧ, гепатиты В и С). Например: в супружеской паре муж является носителем ВИЧ-инфекции, существует опасность заражения здоровой жены и передачи вируса ребенку. В этой ситуации возможна специальная обработка спермы, при которой риск заражения сводится к нулю.
4. Использование донорских половых клеток. Например: в ситуации, при которой у одного из супругов невозможно получить половые клетки (истощение запаса яйцеклеток, хирургические вмешательства на половых органах, химическая и лучевая терапия, травмы).
5. Использование программы суррогатного материнства в случае, если у женщины отсутствует матка или есть заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано. При этом после проведения ЭКО у супружеской пары и получения эмбриона его переносят в организм суррогатной матери, и она вынашивает плод. Регистрация ребенка проводится на биологических родителей.
6. В будущем возможно применение терапевтического клонирования. Существует множество заболеваний, при которых происходят необратимые изменения в клетках и тканях (сахарный диабет, поражение клеток печени при гепатите; инфаркт миокарда, болезни центральной нервной системы). В таких случаях единственным способом решения проблем может быть выращивание клеток и тканей вне организма с последующим их переносом пациенту. Использование клеток чужого организма связано с высоким риском отторжения, поэтому возникло предложение использовать возможности ВРТ. Для этого из донорской яйцеклетки извлекают хромосомы (23 шт.) и вводят хромосомы человека (46 шт.), нуждающегося в получении тканей и клеток. После этого яйцеклетка начинает дробиться. Эмбрион, полученный в результате этой процедуры, полностью генетически идентичен пациенту. На самых ранних этапах развития эмбриона возможно его программирование в необходимые клетки и ткани, которые могут быть пересажены пациенту. Это и есть терапевтическое клонирование.
7. И, наконец, то, с чего все начиналось 30 лет назад, – экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки. Изначально ЭКО применялось только для преодоления трубного фактора бесплодия (непроходимость или отсутствие маточных труб). Сегодня ЭКО является универсальным и самым эффективным способом лечения бесплодия при любом факторе – мужском (любая патология спермы), трубном, иммунологическом, эндокринном и пр.

Сегодня в России накоплен богатый опыт применения экстракорпорального оплодотворения. В Санкт-Петербурге есть клиники, работающие в этой области уже более 15 лет. Эффективность лечения бесплодия в нашем городе выше, чем в целом в России (по данным Российской ассоциации репродукции человека).

Вспомогательные репродуктивные технологии – одно из самых молодых направлений в медицине. Успехи этого направления напрямую зависят от развития смежных дисциплин: биологии, эмбриологии, гинекологии, эндокринологии, андрологии. Поэтому новые центры вспомогательных репродуктивных технологий открываются при многопрофильных стационарах.